門牙牙齦萎縮可通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療、牙齦移植手術(shù)、藥物治療、改善口腔衛(wèi)生習(xí)慣、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、咬合創(chuàng)傷、遺傳因素、全身性疾病等原因引起。
針對(duì)牙周炎導(dǎo)致的牙齦萎縮,需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治清除菌斑結(jié)石。配合牙周袋沖洗和局部用藥控制炎癥,必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或復(fù)方氯己定含漱液輔助治療。治療后需定期復(fù)查維護(hù)。
對(duì)于重度萎縮暴露牙根者,可采取結(jié)締組織移植術(shù)或游離齦移植術(shù)覆蓋裸露根面。手術(shù)需評(píng)估供區(qū)牙齦質(zhì)量,術(shù)后使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,需避免術(shù)區(qū)機(jī)械刺激。
存在明顯炎癥時(shí)可短期使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊,配合西吡氯銨含片控制感染。萎縮伴敏感癥狀者可涂布氟化鈉甘油糊劑,全身性疾病相關(guān)患者需同步治療原發(fā)病。
改用軟毛牙刷及巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。每日使用牙線清理鄰面,配合沖牙器清除食物殘?jiān)?。建議選用含硝酸鉀的舒適達(dá)抗敏感牙膏減輕冷熱刺激癥狀。
存在咬合創(chuàng)傷者需進(jìn)行調(diào)頜處理,夜磨牙患者佩戴頜墊。正畸治療異常咬合時(shí)需控制加力強(qiáng)度,避免牙齦進(jìn)一步退縮。修復(fù)體邊緣需密合避免菌斑堆積。
日常需戒煙限酒,控制血糖血壓等全身因素。增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,適量食用獼猴桃、乳制品等食物。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙,使用含氟漱口水輔助防齲。避免用牙開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為,發(fā)現(xiàn)牙齦出血紅腫及時(shí)就診。孕婦及青少年等特殊人群更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
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