大月份流產(chǎn)通常指妊娠12周至28周之間發(fā)生的流產(chǎn)。妊娠12周前為早期流產(chǎn),28周后則屬于早產(chǎn)范疇。
大月份流產(chǎn)的發(fā)生與多種因素有關(guān)。子宮結(jié)構(gòu)異常如子宮縱隔、雙角子宮可能影響胚胎發(fā)育環(huán)境。宮頸機能不全表現(xiàn)為無痛性宮口擴張導(dǎo)致胎膜早破。妊娠期高血壓疾病、糖尿病等母體合并癥可能引發(fā)胎盤功能不良。嚴重感染如絨毛膜羊膜炎可直接損害胎兒生存環(huán)境。胎兒染色體異?;蛑卮蠼Y(jié)構(gòu)畸形也可能導(dǎo)致妊娠無法繼續(xù)。孕婦遭遇嚴重外傷或過度勞累可能誘發(fā)宮縮。部分病例與免疫因素如抗磷脂抗體綜合征相關(guān)。
流產(chǎn)后需注意會陰護理,每日用溫水清洗并更換消毒衛(wèi)生巾。觀察出血量變化,若每小時浸透一片衛(wèi)生巾或排出大血塊應(yīng)及時就醫(yī)。流產(chǎn)后1個月內(nèi)避免盆浴、游泳及性生活。飲食應(yīng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量進食瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜。保證充足睡眠但不宜長期臥床,可進行散步等低強度活動。建議3-6個月后再考慮妊娠,備孕前需完善超聲檢查、內(nèi)分泌及免疫指標檢測。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物需復(fù)查超聲排除殘留。心理疏導(dǎo)很重要,可通過專業(yè)咨詢或支持團體緩解哀傷情緒。
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