痛風(fēng)急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等藥物緩解癥狀,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片、秋水仙堿片、潑尼松片、塞來昔布膠囊等。
非甾體抗炎藥可通過抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成,從而減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于痛風(fēng)急性發(fā)作引起的關(guān)節(jié)紅腫熱痛,能緩解局部炎癥反應(yīng)。依托考昔片選擇性抑制環(huán)氧化酶2,對(duì)胃腸黏膜刺激較小,適合短期控制急性癥狀。使用此類藥物需注意胃腸道不適或腎功能影響,建議飯后服用以減少刺激。
秋水仙堿通過抑制中性粒細(xì)胞趨化和炎癥因子釋放緩解痛風(fēng)急性發(fā)作,尤其適用于非甾體抗炎藥禁忌者。秋水仙堿片需在發(fā)作初期使用,可快速減輕關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,但可能引起腹瀉或惡心等不良反應(yīng)。服藥期間應(yīng)避免與其他影響代謝藥物同用,并嚴(yán)格遵循劑量要求以防毒性反應(yīng)。
糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重或多關(guān)節(jié)發(fā)作且其他藥物無效時(shí),通過抑制免疫炎癥反應(yīng)快速控制癥狀。潑尼松片可短期口服減輕關(guān)節(jié)疼痛和水腫,但長期使用可能導(dǎo)致血糖升高或骨質(zhì)疏松。局部關(guān)節(jié)注射曲安奈德注射液能針對(duì)性緩解單關(guān)節(jié)炎癥,需在醫(yī)生操作下進(jìn)行以避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
選擇性環(huán)氧化酶2抑制劑針對(duì)環(huán)氧化酶2靶點(diǎn)抗炎,減少傳統(tǒng)非甾體抗炎藥的胃腸副作用。塞來昔布膠囊適用于痛風(fēng)急性期關(guān)節(jié)腫痛,能改善活動(dòng)受限和局部發(fā)熱癥狀。用藥期間需監(jiān)測心血管和腎功能異常,避免與其他抗炎藥物聯(lián)合使用。
對(duì)乙酰氨基酚片可作為輕度疼痛的輔助治療,通過中樞鎮(zhèn)痛作用緩解不適,但無抗炎效果。曲馬多緩釋片用于中重度疼痛且非甾體藥物效果不佳時(shí),需短期使用以防依賴性或便秘反應(yīng)。此類藥物僅緩解癥狀,須結(jié)合病因治療并避免長期服用。
痛風(fēng)急性發(fā)作期藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,根據(jù)個(gè)體情況選擇藥物類型和療程?;颊邞?yīng)避免自行調(diào)整劑量或混合用藥,同時(shí)減少高嘌呤食物攝入并增加水分補(bǔ)充以促進(jìn)尿酸排泄。發(fā)作期間保持關(guān)節(jié)休息和抬高患肢可輔助緩解腫脹,定期監(jiān)測血尿酸水平并配合長期降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)藥物過敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)需立即就醫(yī)調(diào)整方案。
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