干槽癥是拔牙后牙槽窩骨面暴露并發(fā)生感染的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為拔牙后3-5天出現(xiàn)劇烈疼痛、口腔異味和空虛感。
1、典型癥狀
干槽癥最顯著的特征是拔牙后3-5天突然出現(xiàn)放射性劇痛，常向耳顳部擴(kuò)散，普通止痛藥難以緩解。患者可觀察到牙槽窩內(nèi)血凝塊脫落，暴露出灰白色骨壁，伴隨腐敗性口臭，觸碰創(chuàng)面可能引發(fā)銳痛。
2、發(fā)病機(jī)制
干槽癥的發(fā)生與血凝塊形成障礙或過早溶解有關(guān)。創(chuàng)傷性拔牙、吸煙、口腔衛(wèi)生不良等因素會破壞血凝塊穩(wěn)定性，使骨面暴露于口腔細(xì)菌環(huán)境。需氧菌和厭氧菌混合感染后釋放激肽類物質(zhì)，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。
3、高危因素
下頜阻生智齒拔除后發(fā)生率較高，女性經(jīng)期拔牙、長期口服避孕藥患者風(fēng)險(xiǎn)增加。糖尿病患者微循環(huán)障礙、吸煙者血管收縮都可能導(dǎo)致血供不足。術(shù)后頻繁漱口或吸吮動作也易造成血凝塊脫落。
4、診斷鑒別
需與普通術(shù)后疼痛區(qū)分，后者多在1-2天內(nèi)逐漸減輕。臨床檢查可見牙槽窩空虛，探針觸及骨面有敏感反應(yīng)，但無明顯化膿。X線片可排除殘留牙根或骨碎片等機(jī)械刺激因素。
5、處理原則
治療需在局麻下清創(chuàng)，刮除壞死組織后用生理鹽水沖洗，填入碘仿紗條鎮(zhèn)痛消炎。嚴(yán)重者可配合使用甲硝唑片、頭孢克洛分散片等抗生素，疼痛劇烈時(shí)可用洛索洛芬鈉片緩解。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口。
預(yù)防干槽癥需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免吸煙、使用吸管。保持口腔清潔但不要過度漱口，進(jìn)食溫涼軟食。糖尿病患者應(yīng)控制血糖穩(wěn)定，女性避開經(jīng)期拔牙。若出現(xiàn)異常疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免自行使用牙簽等工具探查創(chuàng)面?；謴?fù)期間可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，但不要服用阿司匹林等影響凝血的藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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