心電圖正常與否需通過波形、節(jié)律、間期等指標(biāo)綜合判斷,主要觀察P波、QRS波群、T波形態(tài)及PR間期、QT間期是否在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。
正常心電圖的P波在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置,時限不超過0.12秒,振幅小于0.25mV。QRS波群時限0.06-0.10秒,胸導(dǎo)聯(lián)R波遞增良好,無異常Q波。ST段應(yīng)在等電位線或輕微上抬下移,T波方向多與QRS主波一致。PR間期0.12-0.20秒,QT間期隨心率校正后男性小于440ms,女性小于460ms。竇性心律時心率60-100次/分,節(jié)律規(guī)整,PP間期差異小于0.16秒。
異常心電圖可能表現(xiàn)為P波增寬提示心房擴大,QRS波群增寬提示束支阻滯,ST段明顯抬高或壓低提示心肌缺血梗死,T波深倒置可能與心肌缺血或電解質(zhì)紊亂有關(guān)。QT間期延長增加惡性心律失常風(fēng)險,房顫時可見f波替代P波,室性早搏出現(xiàn)寬大畸形QRS波。嚴(yán)重心律失常如室速表現(xiàn)為連續(xù)寬QRS波,室顫則為雜亂無章波形。
日常應(yīng)避免過度勞累、情緒激動及大量攝入咖啡因,定期監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒有助于維持心臟健康。若自查發(fā)現(xiàn)心悸、胸痛伴隨心電圖異常,或靜息心率持續(xù)低于50次/分或超過100次/分,建議攜帶心電圖報告至心血管內(nèi)科就診。運動愛好者可進行運動負(fù)荷試驗評估心臟功能,中老年人群建議每年完善一次心電圖檢查,糖尿病患者需注意監(jiān)測QT間期變化。
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