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大拇指關(guān)節(jié)疼痛如何處理

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大拇指關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)熱敷、制動(dòng)休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、熱敷

急性期48小時(shí)后或慢性疼痛可使用40-45℃熱毛巾敷于患處，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕炎癥反應(yīng)。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

2、制動(dòng)休息

使用拇指支具或彈力繃帶固定關(guān)節(jié)，減少拇指屈伸活動(dòng)。建議每日制動(dòng)時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)，夜間可解除固定。制動(dòng)期間可配合手指被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。需避免長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。痛風(fēng)急性發(fā)作可選用秋水仙堿片，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、物理治療

超聲波治療通過(guò)高頻機(jī)械振動(dòng)產(chǎn)生熱效應(yīng)，促進(jìn)組織修復(fù)。沖擊波治療適用于腱鞘炎引起的頑固性疼痛，能松解粘連組織。治療頻率一般為每周2-3次，5-10次為一個(gè)療程。治療期間可能出現(xiàn)短暫疼痛加重，屬正?，F(xiàn)象。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)成形術(shù)或融合術(shù)，腱鞘炎反復(fù)發(fā)作需做腱鞘切開(kāi)術(shù)。術(shù)后需石膏固定3-4周，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應(yīng)證包括保守治療無(wú)效、關(guān)節(jié)畸形、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量等情況。

日常應(yīng)避免拇指過(guò)度用力或重復(fù)性動(dòng)作，工作時(shí)可佩戴護(hù)具。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，痛風(fēng)患者需低嘌呤飲食?？蛇M(jìn)行抓握力訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉力量，訓(xùn)練時(shí)以不引起疼痛為度。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴有關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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