心臟跳得慢可能由竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、運(yùn)動(dòng)員心臟等原因引起。心率低于60次/分鐘稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩，需結(jié)合癥狀判斷是否需要干預(yù)。
1、竇性心動(dòng)過(guò)緩
健康人群睡眠時(shí)或長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)者可能出現(xiàn)生理性竇緩，心率多在50-60次/分鐘，通常無(wú)不適。若伴隨頭暈乏力需排查病理性原因，如竇房結(jié)功能減退。心電圖顯示竇性P波規(guī)律出現(xiàn)但頻率過(guò)低。
2、房室傳導(dǎo)阻滯
心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致心室率低于心房率，二度以上阻滯可能出現(xiàn)心悸黑朦。心肌炎、心肌缺血或退行性變是常見(jiàn)病因，動(dòng)態(tài)心電圖可見(jiàn)PR間期延長(zhǎng)或QRS波脫落。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性，表現(xiàn)為心率減慢伴怕冷浮腫。促甲狀腺激素升高和游離T4降低可確診，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片等藥物。
4、藥物副作用
β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片等藥物會(huì)抑制心臟自律性。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率，若出現(xiàn)血壓下降或意識(shí)模糊需及時(shí)調(diào)整劑量。
5、運(yùn)動(dòng)員心臟
長(zhǎng)期耐力訓(xùn)練者心臟每搏輸出量增加，靜息心率可低至40-50次/分鐘，屬于代償性生理改變。停止運(yùn)動(dòng)后心率會(huì)逐漸回升至正常范圍。
日常應(yīng)注意避免突然體位改變誘發(fā)暈厥，限制使用含咖啡因飲品。中老年人群建議每年進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，若出現(xiàn)持續(xù)心率低于40次/分鐘伴眼前發(fā)黑，需立即心內(nèi)科就診評(píng)估是否需要安裝起搏器。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟傳導(dǎo)功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即冷水浴。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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