五歲兒童發(fā)熱39.7攝氏度需立即采取物理降溫并就醫(yī)。處理方式主要有溫水擦浴、補充水分、使用退熱藥物、監(jiān)測體溫變化、及時就醫(yī)檢查。
使用32-34攝氏度溫水浸濕毛巾,擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,防止寒戰(zhàn)加重體溫上升。擦拭過程中注意保暖,單次擦拭持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)進行。
每15-20分鐘給予50-100毫升溫開水或口服補液鹽溶液,維持尿量正常且顏色清亮??蛇m量飲用鮮榨蘋果汁補充電解質(zhì),避免含糖飲料。若出現(xiàn)嘔吐需減少單次飲用量,增加喂水頻率至每5分鐘5-10毫升。
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿瑑煞N藥物需間隔4-6小時交替使用。給藥前需搖勻混懸液,使用專用量器準(zhǔn)確取藥。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若2小時內(nèi)體溫未降需聯(lián)系醫(yī)生。
使用電子體溫計每30分鐘測量腋溫,記錄溫度曲線。注意觀察是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嗜睡、皮疹等伴隨癥狀。夜間睡眠期間仍需每2小時監(jiān)測,體溫超過40攝氏度或發(fā)熱持續(xù)72小時以上需急診處理。
發(fā)熱伴意識模糊、抽搐、頸部僵硬等癥狀需立即急診。常規(guī)發(fā)熱24小時內(nèi)應(yīng)完成血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測,必要時進行尿常規(guī)和胸片檢查。家長需詳細記錄發(fā)熱起病時間、用藥情況及癥狀變化供醫(yī)生參考。
發(fā)熱期間保持室內(nèi)24-26攝氏度,穿著單層純棉衣物。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免油膩及高蛋白飲食。恢復(fù)期每日保證12-14小時睡眠,暫停劇烈活動3-5天。注意觀察有無咳嗽、耳痛等繼發(fā)癥狀,體溫正常48小時后可逐步恢復(fù)日常活動。
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