女性腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、婦科疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、骨質(zhì)疏松等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限、下肢放射痛、月經(jīng)異常、尿頻尿急等癥狀。
腰肌勞損可能與長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、腰部過(guò)度負(fù)重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)彌漫性酸痛、勞累后加重、休息后緩解等癥狀。治療措施以日常護(hù)理和物理治療為主,需要避免久坐久站,注意腰部保暖,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,以增強(qiáng)腰背肌力量。疼痛明顯時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,或配合紅外線照射、中頻電療等物理治療緩解癥狀。
腰椎間盤(pán)突出癥可能與腰椎退行性變、急性扭傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或銳痛、下肢放射性麻木或疼痛、咳嗽時(shí)疼痛加劇等癥狀。治療措施需根據(jù)突出程度決定,輕度突出可通過(guò)絕對(duì)臥床休息、佩戴腰圍、牽引治療等方式緩解。疼痛劇烈或伴有神經(jīng)功能障礙時(shí),需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物,或考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開(kāi)窗髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
婦科疾病如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等可能與感染、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛伴下腹墜脹、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常、性交痛等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,盆腔炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素。子宮內(nèi)膜異位癥可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物,或考慮腹腔鏡病灶切除術(shù)。子宮肌瘤較大或癥狀明顯時(shí),可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
泌尿系統(tǒng)疾病如腎結(jié)石、腎盂腎炎可能與代謝異常、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部絞痛或鈍痛、向會(huì)陰部放射、伴有尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀。腎結(jié)石治療取決于結(jié)石大小,小結(jié)石可通過(guò)多飲水、適度跳躍促進(jìn)排出,疼痛時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。較大結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。腎盂腎炎需遵醫(yī)囑使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素進(jìn)行抗感染治療。
骨質(zhì)疏松可能與雌激素水平下降、鈣攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部慢性廣泛性疼痛、身高變矮、駝背、輕微外力下易發(fā)生骨折等癥狀。治療措施以補(bǔ)充鈣劑和維生素D為基礎(chǔ),如碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊。需遵醫(yī)囑使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液,或促骨形成藥物如特立帕肽注射液。日常應(yīng)增加日照時(shí)間,進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng),如慢走、太極拳,并預(yù)防跌倒。
女性出現(xiàn)腰痛時(shí),應(yīng)避免自行診斷和濫用止痛藥。日常生活中需注意維持正確坐姿和站姿,睡眠選擇硬度適中的床墊,避免穿高跟鞋長(zhǎng)時(shí)間行走。飲食上保證鈣和維生素D的攝入,多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜。進(jìn)行腰部鍛煉前應(yīng)充分熱身,避免突然的扭轉(zhuǎn)和負(fù)重。若腰痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有發(fā)熱、下肢無(wú)力、大小便異常等情況,須及時(shí)前往骨科、婦科或腎內(nèi)科等相關(guān)科室就診,完善檢查以明確病因。
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