傷口內(nèi)有硬塊且按壓疼痛可能與皮下血腫、感染性肉芽腫、異物殘留、脂肪液化或瘢痕增生有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
外傷后毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致血液積聚在皮下形成硬塊,初期有壓痛感,可能伴隨局部皮膚青紫??赏ㄟ^(guò)48小時(shí)內(nèi)冷敷減少出血,后期熱敷促進(jìn)吸收。若血腫持續(xù)增大需穿刺引流。
傷口繼發(fā)細(xì)菌感染后形成炎性肉芽組織,表現(xiàn)為紅色質(zhì)硬結(jié)節(jié),按壓疼痛明顯,可能伴隨膿性分泌物。需清創(chuàng)后使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素,嚴(yán)重者口服頭孢克洛分散片。
玻璃碎片、木刺等異物未徹底清除時(shí),機(jī)體產(chǎn)生包裹反應(yīng)形成硬結(jié),按壓可誘發(fā)刺痛。通過(guò)超聲或X線定位后手術(shù)取出異物,術(shù)后使用碘伏消毒液預(yù)防感染。
多見(jiàn)于肥胖患者術(shù)后,脂肪組織壞死液化形成囊性硬塊,伴波動(dòng)感及壓痛。需切開(kāi)引流并定期換藥,必要時(shí)使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中膠原過(guò)度沉積形成質(zhì)硬瘢痕,早期呈紅色伴觸痛??删植孔⑸鋸?fù)方倍他米松注射液或外用硅酮凝膠抑制增生。
日常需保持傷口清潔干燥,避免抓撓或擠壓硬塊,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù),限制辛辣刺激食物。若硬塊持續(xù)增大、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛,應(yīng)立即至普外科或創(chuàng)傷外科就診,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查排除腫瘤性病變。
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