乳頭瘙癢可能由皮膚干燥、衣物摩擦、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹或乳腺疾病等原因引起。主要有皮膚刺激、接觸性皮炎、乳腺濕疹、乳腺增生、乳腺炎等誘因。
乳頭皮膚薄嫩且神經(jīng)末梢豐富,日常衣物摩擦、汗液刺激或過(guò)度清潔可能導(dǎo)致局部干燥瘙癢。建議選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免使用堿性肥皂清洗,可涂抹無(wú)香精保濕霜緩解。
接觸化纖衣物、劣質(zhì)洗滌劑或化妝品可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為乳頭及周圍皮膚紅斑、脫屑伴瘙癢。需立即停用可疑致敏物,局部可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏。
特應(yīng)性體質(zhì)者易在乳頭乳暈區(qū)域出現(xiàn)對(duì)稱性丘疹、滲出,瘙癢明顯??赡芘c精神壓力、免疫功能紊亂有關(guān)。需避免搔抓,遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏配合口服氯雷他定片。
激素水平波動(dòng)可導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,部分患者會(huì)伴隨乳頭陣發(fā)性刺癢。超聲檢查可見(jiàn)腺體結(jié)構(gòu)紊亂,可遵醫(yī)囑服用乳癖消片或逍遙丸調(diào)理。
哺乳期細(xì)菌感染或?qū)Ч茏枞麜r(shí),可能出現(xiàn)乳頭灼熱瘙癢伴紅腫疼痛。需及時(shí)排空乳汁,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
日常應(yīng)保持乳頭清潔干燥,哺乳期女性需正確含接哺乳姿勢(shì)避免皸裂。瘙癢持續(xù)超過(guò)1周或伴隨分泌物、皮膚破潰時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診排查佩吉特病等特殊情況。避免自行使用強(qiáng)效激素藥膏,過(guò)敏體質(zhì)者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏原。
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