踝關(guān)節(jié)組織腫脹可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、下肢深靜脈血栓、心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化等原因引起。
踝關(guān)節(jié)扭傷通常因運動時踝部過度內(nèi)翻或外翻導(dǎo)致韌帶拉傷,伴隨局部疼痛與皮下淤血。治療需遵循RICE原則,即休息制動、冰敷患處、加壓包扎及抬高患肢,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、活血止痛膏或云南白藥氣霧劑等藥物緩解炎癥。
下肢深靜脈血栓因血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷形成血栓,表現(xiàn)為單側(cè)踝部腫脹伴皮膚發(fā)熱。治療需抗凝溶栓,醫(yī)生可能推薦注射用尿激酶、華法林鈉片或利伐沙班片等藥物,嚴(yán)重時需行血栓清除術(shù)。
心力衰竭導(dǎo)致心臟泵血功能減退,引起體循環(huán)淤血,常見雙踝對稱性腫脹并伴有呼吸困難。治療以利尿減輕心臟負荷為主,可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片或地高辛片等藥物,并限制每日鈉鹽攝入。
腎病綜合征因腎小球濾過膜損傷引發(fā)大量蛋白尿,造成低蛋白血癥與全身性水腫,踝部為典型受累部位。治療需使用糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑,如潑尼松片、他克莫司膠囊或環(huán)磷酰胺片,同時補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
肝硬化患者肝臟合成白蛋白能力下降,門靜脈壓力增高導(dǎo)致液體滲入組織間隙,表現(xiàn)為踝部凹陷性水腫及腹水。治療需保肝利尿,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、螺內(nèi)酯片或普萘洛爾片,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
踝關(guān)節(jié)腫脹日常需注意避免長時間站立或行走,休息時抬高下肢促進靜脈回流,飲食控制鈉鹽攝入并保持適量水分補充。若腫脹持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查潛在系統(tǒng)性疾病,避免自行用藥掩蓋病情。
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