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經(jīng)量少痛經(jīng)好長時間了怎么回事

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冷啟剛 主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院婦科

經(jīng)量少伴隨痛經(jīng)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡手術、生活方式調(diào)整等方式改善。長期痛經(jīng)需排除器質(zhì)性疾病，建議及時就醫(yī)檢查。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)量減少、經(jīng)期腹痛加重。典型伴隨癥狀包括月經(jīng)周期不規(guī)律、乳房脹痛等?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合熱敷緩解疼痛。日常需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。

2、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導致內(nèi)膜變薄、經(jīng)血減少，同時因經(jīng)血排出不暢引發(fā)痛經(jīng)。常伴有月經(jīng)顏色發(fā)黑、血塊增多。需通過超聲檢查評估內(nèi)膜厚度，必要時使用補佳樂片促進內(nèi)膜修復，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

3、宮腔粘連

宮腔感染或創(chuàng)傷后形成的粘連組織會阻礙經(jīng)血排出，表現(xiàn)為經(jīng)量驟減伴劇烈下腹墜痛，可能合并周期性腰痛。確診需行宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術治療，術后放置節(jié)育環(huán)預防再粘連，配合雌二醇凝膠促進內(nèi)膜再生。

4、多囊卵巢綜合征

雄激素過高和胰島素抵抗會導致稀發(fā)排卵，月經(jīng)稀發(fā)且量少，痛經(jīng)可能因前列腺素分泌異常加重。特征性表現(xiàn)包括痤瘡、多毛、肥胖。治療需用達英-35調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善代謝，同時需控制體重指數(shù)在正常范圍。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退時新陳代謝減慢，可引起月經(jīng)量少、經(jīng)期延長及痛經(jīng)，常伴怕冷、水腫、便秘等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復查調(diào)整藥量。日常需保證碘攝入，避免過度勞累。

長期經(jīng)量少合并痛經(jīng)者應記錄月經(jīng)周期、疼痛程度及伴隨癥狀，就醫(yī)時提供詳細信息。日常避免生冷飲食，經(jīng)期可用暖水袋熱敷下腹，適度練習瑜伽等舒緩運動改善盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)非經(jīng)期出血、疼痛持續(xù)加重或備孕困難，需盡快進行婦科超聲和激素六項檢查。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行增減藥量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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