宮頸癌發(fā)展到晚期且出現(xiàn)遠處轉移時可能危及生命,治療方式主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等。
早期宮頸癌可通過根治性子宮切除術治療,適用于腫瘤局限在宮頸且未侵犯周圍組織的患者。手術可能聯(lián)合盆腔淋巴結清掃,術后需定期復查HPV和細胞學檢測。術后可能出現(xiàn)排尿功能障礙或淋巴水腫等并發(fā)癥。
中晚期宮頸癌常采用體外放療聯(lián)合腔內近距離治療,適用于腫瘤體積較大或侵犯陰道上段的病例。放療可能導致放射性直腸炎或膀胱炎,治療期間需監(jiān)測血常規(guī)。放療后5年生存率與臨床分期密切相關。
順鉑聯(lián)合紫杉醇是常用化療方案,多用于晚期或復發(fā)轉移病例?;熆梢鸸撬枰种坪臀改c道反應,需配合止吐藥物使用。新輔助化療可使腫瘤縮小以提高手術切除率。
貝伐珠單抗可用于復發(fā)或轉移性宮頸癌,通過抑制血管生成延緩腫瘤進展。治療前需監(jiān)測血壓和尿蛋白,可能引發(fā)高血壓和蛋白尿等不良反應。靶向藥物通常與化療聯(lián)合使用。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于PD-L1陽性復發(fā)轉移病例,能激活T細胞抗腫瘤免疫。可能引發(fā)免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常,需定期檢查甲狀腺功能。免疫治療為晚期患者提供新的選擇。
宮頸癌患者應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。治療后需定期進行婦科檢查、HPV檢測和影像學復查,出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛應及時就診。保持規(guī)律作息和適度運動有助于恢復,心理疏導可改善治療期間的焦慮情緒。嚴格遵醫(yī)囑完成后續(xù)隨訪計劃,疫苗接種和定期篩查是預防復發(fā)的重要措施。
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