40天的新生兒感冒可能出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱、食欲下降等癥狀。新生兒感冒主要由病毒感染引起,可能與免疫力低下、環(huán)境溫度變化、接觸感染者等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸頻率增快、煩躁哭鬧、睡眠不安等。建議家長(zhǎng)密切觀察,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。
新生兒鼻黏膜脆弱,感冒時(shí)易因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致鼻腔充血腫脹。表現(xiàn)為呼吸時(shí)發(fā)出呼哧聲、吃奶時(shí)頻繁中斷,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔,或使用嬰兒專用吸鼻器輔助通氣。避免使用成人減充血?jiǎng)?,防止藥物吸收過(guò)量。
初期多為清水樣鼻涕,2-3天后可能轉(zhuǎn)為黏稠膿涕。鼻涕倒流可能引發(fā)嗆咳或嘔吐,需保持30度斜坡臥位。清理分泌物時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌棉簽蘸取溫水輕柔擦拭,每日不超過(guò)3次以免損傷皮膚。若出現(xiàn)黃綠色膿涕超過(guò)5天,需警惕細(xì)菌性鼻竇炎。
多為刺激性干咳,夜間平臥時(shí)加重。因咳嗽反射未完善,可能表現(xiàn)為吐奶或嗆奶??蛇m當(dāng)抬高床頭,維持環(huán)境濕度在50-60%。禁用鎮(zhèn)咳藥物,若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或喘鳴音,可能提示喉炎或毛細(xì)支氣管炎,需急診處理。
體溫超過(guò)37.5℃即為發(fā)熱,多呈間歇性。測(cè)量建議使用電子體溫計(jì)測(cè)肛溫,避免耳溫槍誤差。物理降溫首選溫水擦浴,禁用酒精擦拭。3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38℃即屬急診指征,可能需完善血常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查排除嚴(yán)重感染。
因鼻塞影響吮吸,單次奶量可能減少20-40%。應(yīng)增加喂養(yǎng)頻次,選擇流量較小的奶嘴。拒絕進(jìn)食超過(guò)6小時(shí)或尿量減少需靜脈補(bǔ)液。若伴隨嘔吐膽汁樣物或腹脹,需排除腸梗阻等外科急癥。
保持室內(nèi)溫度24-26℃,每日通風(fēng)2次但避免對(duì)流風(fēng)直吹。母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳,母親需增加液體攝入。接觸嬰兒前必須洗手,患病家庭成員需佩戴口罩。監(jiān)測(cè)每日排尿6-8次為正常,記錄體溫變化曲線。若出現(xiàn)呼吸超過(guò)60次/分、前囟隆起或皮膚花斑等危重癥狀,應(yīng)立即前往兒科急診?;謴?fù)期避免人群密集場(chǎng)所,按期完成疫苗接種程序。
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