腸梗阻者可通過(guò)胃腸減壓、調整飲食、適度活動(dòng)、藥物輔助、監測癥狀等方式護理。腸梗阻可能與腸粘連、腫瘤、糞石嵌頓等因素有關(guān),通常表現為腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀。
通過(guò)鼻胃管引流胃腸內容物減輕壓力,需由醫護人員操作。胃腸減壓能緩解腹脹和嘔吐,降低腸壁水腫風(fēng)險。操作時(shí)需注意管道通暢和固定,避免誤吸或黏膜損傷。減壓期間禁食禁水,記錄引流液性狀和量。
急性期需完全禁食,緩解后從清流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡??蛇x擇米湯、藕粉等低渣食物,避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物?;謴推诓捎玫屠w維少渣飲食,少量多餐,每日5-6次。烹飪以蒸煮為主,禁用油炸、辛辣刺激食物。
病情穩定后應早期床上翻身或坐起,促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復??蛇M(jìn)行踝泵運動(dòng)、抬腿訓練等被動(dòng)活動(dòng),每日3-4次。隨癥狀改善逐漸增加下床活動(dòng)時(shí)間,但需避免劇烈運動(dòng)。臥床期間需定時(shí)更換體位預防壓瘡。
遵醫囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、西沙必利片,或灌腸軟化糞便。合并感染時(shí)需用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素。疼痛明顯可短期使用消旋山莨菪堿片解痙,禁用強效鎮痛藥掩蓋病情。
每日記錄腹痛程度、排氣排便次數及嘔吐物性狀。測量腹圍變化,觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、心率增快等感染征象。若出現持續絞痛、腹膜刺激征或休克表現,需立即就醫?;謴推诙ㄆ趶筒楦共科狡u估通暢情況。
護理期間保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次?;謴惋嬍澈筮m量補充益生菌調節菌群,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。避免突然改變體位誘發(fā)眩暈,如廁時(shí)需有人陪同防止跌倒。建議準備體溫計、血壓計等監測工具,記錄癥狀變化供醫生參考。術(shù)后患者需特別注意切口護理,避免增加腹壓動(dòng)作。
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