精液發(fā)紅可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、精囊結(jié)石、腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、止血治療、手術(shù)切除等方式治療。精液發(fā)紅屬于血精癥表現(xiàn),需及時就醫(yī)明確病因。
精囊炎是血精最常見原因,多由細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致?;颊叱撼史奂t色或暗紅色外,常伴有射精疼痛、會陰脹痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期應(yīng)禁止性生活,避免辛辣刺激飲食。
前列腺充血水腫時毛細(xì)血管易破裂出血,精液可能混有鮮紅色血絲。多合并尿頻尿急癥狀,直腸指檢可觸及腫大前列腺??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊等中成藥。需避免久坐騎車,定期前列腺按摩有助于炎癥消退。
尿道黏膜損傷常見于粗暴性行為或器械檢查后,出血量少且顏色鮮紅??赡馨殡S排尿灼痛感,多數(shù)可自行愈合。嚴(yán)重者需用云南白藥膠囊止血,必要時留置導(dǎo)尿管。恢復(fù)期間應(yīng)禁止性生活,保持會陰清潔干燥。
結(jié)石摩擦精囊壁可引起間斷性血精,射精時伴隨銳痛。B超檢查可見強(qiáng)回聲團(tuán),較小結(jié)石可口服排石顆粒,較大結(jié)石需經(jīng)尿道精囊鏡取石。日常需多飲水稀釋精液,限制高鈣高草酸食物攝入。
精囊癌、前列腺癌等惡性腫瘤侵蝕血管時,血精呈持續(xù)性且逐漸加重。需通過MRI和腫瘤標(biāo)志物篩查,確診后行根治性切除術(shù)配合放療。早期發(fā)現(xiàn)五年生存率較高,50歲以上男性建議每年進(jìn)行PSA檢測。
出現(xiàn)血精后應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動和飲酒。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日清洗外陰。飲食宜清淡富含維生素C,如獼猴桃、西紅柿等有助于血管修復(fù)。若血精持續(xù)2周未緩解或伴隨發(fā)熱消瘦,須立即就診泌尿外科完善精囊鏡和病理檢查。夜間可抬高臀部15度促進(jìn)血液回流,性生活中使用避孕套可觀察精液顏色變化。
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