月經(jīng)頻繁可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、凝血功能障礙、精神壓力過(guò)大、藥物影響等因素有關(guān)。正常月經(jīng)周期為21-35天,若短于21天需排查病理性原因。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致黃體功能不足或卵泡期縮短,表現(xiàn)為月經(jīng)周期少于21天。常見(jiàn)于青春期初潮后、圍絕經(jīng)期女性,多伴有經(jīng)量異常??赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診,需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等占位性病變會(huì)刺激子宮內(nèi)膜異常脫落,引起月經(jīng)頻發(fā)。常合并經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多,超聲檢查可明確診斷。黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù),息肉可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。
血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲,出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短。多伴有牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀,凝血四項(xiàng)檢查可輔助診斷。需針對(duì)原發(fā)病治療,如口服氨甲環(huán)酸片改善出血癥狀。
長(zhǎng)期焦慮、緊張等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌,引發(fā)月經(jīng)紊亂。這類功能性改變通常無(wú)器質(zhì)性病變,表現(xiàn)為周期不規(guī)則但經(jīng)量正常??赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息改善,必要時(shí)短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
緊急避孕藥、抗凝藥等可能干擾子宮內(nèi)膜正常增殖脫落周期。常見(jiàn)于服用左炔諾孕酮片后3個(gè)月內(nèi),或長(zhǎng)期使用華法林鈉片患者。一般停藥后可自行恢復(fù),持續(xù)異常需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的起止時(shí)間、經(jīng)量及伴隨癥狀,就診時(shí)提供詳細(xì)數(shù)據(jù)。日常避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,經(jīng)期忌食生冷刺激食物。若半年內(nèi)出現(xiàn)3次以上月經(jīng)周期短于21天,應(yīng)及時(shí)至婦科進(jìn)行陰道超聲和激素水平檢測(cè)。
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