6歲兒童發(fā)熱39攝氏度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、藥物反應(yīng)、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。物理降溫期間需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若擦拭后30分鐘體溫未降或持續(xù)升高需調(diào)整處理方式。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,家長(zhǎng)需每15-20分鐘給兒童補(bǔ)充50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液??捎^察排尿次數(shù)和尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足,6歲以上兒童每日排尿應(yīng)達(dá)到6-8次。避免飲用含糖飲料或冷飲,以防刺激胃腸或影響水分吸收。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥,常見(jiàn)有布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。給藥間隔需嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū),24小時(shí)內(nèi)使用不超過(guò)4次。家長(zhǎng)需記錄每次用藥時(shí)間和劑量,避免與其他含相同成分藥物聯(lián)用。用藥后30-60分鐘應(yīng)復(fù)測(cè)體溫。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等癥狀。特別注意觀察有無(wú)頸部僵硬、呼吸急促、尿量減少等危重征象。建議每2小時(shí)測(cè)量體溫并做好記錄,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱過(guò)程和異常表現(xiàn)。
體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度達(dá)24小時(shí),或伴有精神萎靡、拒食、抽搐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。3歲以下兒童發(fā)熱超過(guò)72小時(shí),或發(fā)熱反復(fù)超過(guò)5天也應(yīng)就診。就醫(yī)前家長(zhǎng)可準(zhǔn)備體溫記錄、用藥清單、既往病史等資料,便于醫(yī)生快速判斷病情。
發(fā)熱期間應(yīng)給兒童穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持每日12-14小時(shí)睡眠。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),體溫正常48小時(shí)后再逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)體溫至完全康復(fù),若出現(xiàn)任何異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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