左胸肋骨里面隱隱疼痛難受可能與肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流病、心肌缺血等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染、胸椎退變或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為單側(cè)肋骨區(qū)域刺痛或灼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊。避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)身體。
肋軟骨炎多因勞損或呼吸道感染誘發(fā),疼痛集中在肋骨與胸骨連接處,局部按壓有硬結(jié)。急性期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合熱敷緩解炎癥。睡眠時(shí)保持半臥位減輕胸廓壓力。
胸膜炎常繼發(fā)于肺炎或結(jié)核感染,除肋骨下隱痛外,多伴隨發(fā)熱、深呼吸受限。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌感染時(shí)使用頭孢克肟分散片,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片規(guī)范抗癆治療。
胃酸刺激食管可放射至左胸肋骨區(qū),伴反酸、燒心感。建議口服雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。避免飽餐后平臥,睡前3小時(shí)禁食。
冠心病患者可能出現(xiàn)不典型心絞痛,表現(xiàn)為左胸肋骨后悶痛,活動(dòng)后加重。需立即查心電圖,確診后可服用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。嚴(yán)格控制血壓和血脂。
日常需避免過(guò)度彎腰或突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作,疼痛發(fā)作時(shí)暫停運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)呼吸困難、暈厥等癥狀,須急診排除心血管急癥。長(zhǎng)期反復(fù)胸痛者建議定期進(jìn)行胸部X線、胃鏡及心臟功能檢查。
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