抑郁癥不發(fā)作了并不代表完全好了,可能是處于緩解期或臨床治愈狀態(tài),但仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險。抑郁癥的治療需要長期管理,包括藥物維持、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整。
抑郁癥的緩解期是指癥狀明顯減輕或消失的狀態(tài),此時患者情緒穩(wěn)定、社會功能恢復(fù),但大腦神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)可能仍未完全正常。部分患者可能因堅持規(guī)范治療達(dá)到臨床治愈,即癥狀完全消失超過半年,但需繼續(xù)維持治療防止復(fù)發(fā)。若自行減藥或停藥,體內(nèi)藥物濃度下降可能導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)再次失衡,誘發(fā)復(fù)發(fā)。即使癥狀消失,患者仍可能存在認(rèn)知功能損害或社會適應(yīng)能力下降等殘留癥狀,需通過認(rèn)知行為治療等心理干預(yù)改善。部分患者會經(jīng)歷季節(jié)性復(fù)發(fā)或應(yīng)激事件誘發(fā)的反復(fù)發(fā)作,需持續(xù)監(jiān)測情緒變化。
少數(shù)患者可能因誤診為抑郁癥而癥狀自然緩解,實際可能為短暫的情緒障礙或軀體疾病相關(guān)抑郁狀態(tài)。極少數(shù)難治性抑郁癥患者可能出現(xiàn)癥狀短暫消失但很快復(fù)發(fā)的波動現(xiàn)象,需調(diào)整治療方案。部分雙相情感障礙抑郁發(fā)作患者可能誤判為抑郁癥緩解,實際是轉(zhuǎn)為躁狂或輕躁狂狀態(tài)。
抑郁癥患者即使癥狀緩解也應(yīng)定期復(fù)診,遵醫(yī)囑逐步調(diào)整藥物劑量而非自行停藥。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持情緒穩(wěn)定,建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走或游泳。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,限制精制糖攝入。學(xué)習(xí)正念冥想等放松技巧,建立社會支持系統(tǒng),避免過度壓力。記錄情緒日記有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆,若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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