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疥瘡的癥狀是什么

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疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病，典型癥狀包括劇烈瘙癢、紅色丘疹、隧道樣皮損、結節(jié)性損害和繼發(fā)感染。夜間瘙癢加重是其特征性表現(xiàn)。

1、劇烈瘙癢

疥螨在皮膚角質層掘進時產生的排泄物和機械刺激會導致難以忍受的瘙癢，夜間因疥螨活動頻繁而加劇。患者常因搔抓出現(xiàn)表皮剝脫，嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧。該癥狀需與濕疹、過敏性皮炎鑒別。

2、紅色丘疹

皮膚表面出現(xiàn)針尖至粟粒大小的紅色丘疹，好發(fā)于指縫、腕屈側、腋窩等皮膚薄嫩處。丘疹頂端可見微小水皰或膿皰，這是疥螨寄生引起的局部炎癥反應。兒童患者可能在頭面部出現(xiàn)非典型皮疹。

3、隧道樣皮損

疥螨雌蟲在角質層內掘進形成的灰白色或淺黑色蜿蜒線狀隧道，長約5-15毫米，末端可見針尖大黑點為疥螨所在。這是疥瘡的特異性皮損，常見于指間、手腕等部位，可用放大鏡輔助觀察。

4、結節(jié)性損害

部分患者在陰囊、陰莖、腋窩等部位出現(xiàn)紅褐色硬結，直徑3-5毫米，伴劇烈瘙癢。這是機體對疥螨抗原產生的遲發(fā)型超敏反應，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，疥螨治愈后仍可能長期存在。

5、繼發(fā)感染

搔抓導致皮膚屏障破壞后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，表現(xiàn)為膿皰瘡、毛囊炎、癤腫等。嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀，需警惕腎炎等并發(fā)癥。繼發(fā)感染會加重原有皮損和瘙癢。

確診疥瘡后需立即隔離治療，患者衣物寢具需用60℃以上熱水燙洗或密封放置兩周以上。家庭成員及密切接觸者應同步治療，推薦使用5%撲滅司林乳膏從頸部向下全身涂抹并保留8-12小時。治療期間避免搔抓，剪短指甲減少皮膚損傷風險，合并細菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。保持環(huán)境通風干燥，避免與他人皮膚直接接觸直至痊愈。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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