產(chǎn)后開(kāi)奶可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、飲食調(diào)理、規(guī)律哺乳、心理疏導(dǎo)等方式促進(jìn)乳汁分泌。產(chǎn)后開(kāi)奶不暢可能與乳腺管堵塞、激素水平不足、哺乳方式不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)缺乏、情緒緊張等因素有關(guān)。
哺乳前用溫?zé)崦矸笕榉?分鐘,配合環(huán)形按摩乳暈及從乳房根部向乳頭方向輕推,有助于疏通乳腺管。若觸及硬塊可重點(diǎn)按摩,但避免用力擠壓。熱敷溫度不超過(guò)40攝氏度,每日重復(fù)進(jìn)行2次。乳腺炎患者需暫停熱敷并及時(shí)就醫(yī)。
采用搖籃式或側(cè)臥式哺乳,確保嬰兒含住大部分乳暈。哺乳時(shí)托住乳房呈C形支撐,嬰兒下巴緊貼乳房。每次哺乳交替更換左右側(cè),單側(cè)哺乳時(shí)長(zhǎng)控制在15分鐘以內(nèi)。乳頭皸裂時(shí)可使用純羊脂膏涂抹保護(hù)。
每日飲水量保持2000毫升,適量食用鯽魚(yú)豆腐湯、酒釀圓子等傳統(tǒng)食療。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、雞蛋攝入,補(bǔ)充黑芝麻、核桃等堅(jiān)果類食物。避免油膩濃湯,限制咖啡因飲料。營(yíng)養(yǎng)不良者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B族。
新生兒期按需哺乳,間隔不超過(guò)3小時(shí)。夜間至少哺乳1次以維持泌乳素分泌。使用吸奶器輔助時(shí),單側(cè)吸乳時(shí)間不超過(guò)15分鐘,負(fù)壓強(qiáng)度從低檔開(kāi)始調(diào)節(jié)。乳汁淤積時(shí)可先冷敷再輕柔排乳。
產(chǎn)后焦慮會(huì)抑制催產(chǎn)素分泌,家屬應(yīng)協(xié)助照料嬰兒保證產(chǎn)婦睡眠??赏ㄟ^(guò)音樂(lè)療法、正念呼吸緩解壓力,避免過(guò)度關(guān)注奶量。參加母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)課程,與哺乳顧問(wèn)保持溝通。抑郁傾向需及時(shí)心理干預(yù)。
保持每日至少8次哺乳頻率,哺乳前后清潔乳頭。穿著無(wú)鋼圈哺乳文胸避免壓迫,睡眠時(shí)避免俯臥。觀察嬰兒每日尿量6次以上及體重增長(zhǎng)情況,若持續(xù)乳汁不足需排除甲狀腺功能異常等病理因素。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)進(jìn)行乳腺超聲檢查。
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