火癤子通常由金黃色葡萄球菌感染毛囊及周圍組織引起,主要誘因包括皮膚損傷、免疫力下降、衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳及長期接觸刺激性物質(zhì)。早期表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié),可能發(fā)展為化膿性病灶。
微小創(chuàng)口或擦傷使金黃色葡萄球菌侵入毛囊深部,常見于剃須、衣物摩擦或抓撓后。伴隨局部灼熱感和壓痛,初期可用碘伏消毒液局部處理,避免擠壓。若形成膿頭可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染。
長期熬夜、營養(yǎng)不良或使用免疫抑制劑會導(dǎo)致中性粒細(xì)胞功能減弱?;颊呖赡芊磸?fù)發(fā)作多發(fā)性癤腫,伴隨低熱癥狀。建議補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉增強(qiáng)抵抗力,必要時(shí)需口服頭孢氨芐膠囊或阿奇霉素分散片進(jìn)行系統(tǒng)抗感染治療。
汗液浸漬或油脂分泌旺盛區(qū)域清潔不足易滋生細(xì)菌,好發(fā)于頸部、腋下等部位。表現(xiàn)為毛孔堵塞后形成的紅色丘疹,可發(fā)展為疼痛性結(jié)節(jié)。日常需用硫磺皂清洗,已感染者可使用復(fù)方多粘菌素B軟膏配合紅外線理療。
血糖過高會抑制白細(xì)胞吞噬功能,導(dǎo)致癤腫遷延不愈或形成癰?;颊叱0閭谟涎舆t、口渴多尿等癥狀。需監(jiān)測血糖并使用胰島素注射液控制基礎(chǔ)病情,局部配合鹽酸左氧氟沙星凝膠治療細(xì)菌感染。
長期接觸機(jī)油、粉塵等物質(zhì)會破壞皮膚屏障功能,多見于機(jī)械操作工人。皮損特點(diǎn)為多發(fā)于接觸部位的頑固性癤腫,可能合并接觸性皮炎。防護(hù)措施包括穿戴隔離衣,發(fā)作期使用克林霉素磷酸酯凝膠聯(lián)合糠酸莫米松乳膏抗炎抗感染。
保持患處干燥清潔,避免擠壓以防感染擴(kuò)散。每日用溫水清洗后外涂抗生素軟膏,穿著透氣棉質(zhì)衣物。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,免疫力低下者可接種肺炎球菌疫苗。若癤腫直徑超過3厘米、伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行切開引流。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鋅硒元素促進(jìn)皮膚修復(fù)。
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