慢性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、消除誘因、定期復(fù)查等方式治療。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素引起,可能表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、反酸等癥狀。
慢性胃炎患者需避免辛辣刺激、過冷過熱及高脂食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。規(guī)律進(jìn)食,每餐七分飽,減少胃腸負(fù)擔(dān)??蛇m量食用猴頭菇、山藥、秋葵等富含黏蛋白的食物,有助于保護(hù)胃黏膜。避免空腹飲用咖啡、濃茶或酒精類飲品。
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。胃酸過多者可選用雷貝拉唑鈉腸溶片,黏膜修復(fù)可用康復(fù)新液。胃動力不足時建議使用多潘立酮片,但須注意藥物相互作用。
脾胃虛弱型可用香砂養(yǎng)胃丸,肝胃不和型適用柴胡疏肝散。針灸選取中脘、足三里等穴位改善局部循環(huán)。艾灸神闕穴可緩解虛寒型胃痛。中藥代茶飲如麥冬石斛茶適合胃陰不足者,但需辨證使用。推拿手法可順時針按摩腹部促進(jìn)蠕動。
戒煙并避免二手煙暴露,煙草中的尼古丁會抑制胃黏膜修復(fù)。調(diào)整非甾體抗炎藥使用方案,必要時聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑??刂乒ぷ鲏毫?,保證充足睡眠。避免穿緊身衣物增加腹壓。注意口腔衛(wèi)生,定期潔牙減少幽門螺桿菌再感染風(fēng)險。
治療期間每3個月復(fù)查胃鏡觀察黏膜修復(fù)情況,幽門螺桿菌感染者需完成療程后檢測。監(jiān)測血清胃蛋白酶原比值評估萎縮程度。出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降時立即就診。40歲以上患者建議每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。建立健康檔案記錄癥狀變化與用藥反應(yīng)。
慢性胃炎患者日??删毩?xí)腹式呼吸改善胃腸功能,每周進(jìn)行3-5次快走或八段錦等溫和運(yùn)動。冬季注意胃部保暖,使用熱水袋時避免燙傷。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理疏導(dǎo)。記錄飲食日志排查過敏原,乳糖不耐受者選擇低乳糖奶粉。長期服藥者定期檢查肝腎功能。
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