19歲女性出現(xiàn)腹瀉水樣便伴腸鳴音亢進(jìn),可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽、調(diào)整飲食、腹部熱敷、服用止瀉藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。腹瀉水樣便伴腸鳴通常由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、胃腸炎等原因引起。
腹瀉可能導(dǎo)致脫水,建議使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂。每袋溶解于250毫升溫開水中分次飲用,24小時(shí)內(nèi)未改善或出現(xiàn)尿量減少需就醫(yī)。避免自行調(diào)配糖鹽水替代專業(yè)補(bǔ)液鹽。
急性期選擇低渣流食如米湯、藕粉,癥狀緩解后過(guò)渡到饅頭、面條等低纖維食物。避免乳制品、高糖及高脂食物??缮倭慷啻芜M(jìn)食,每次50-100毫升,間隔1-2小時(shí)。
用40℃左右熱水袋裹毛巾敷于臍周,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能緩解腸痙攣,但皮膚感覺異?;虺霈F(xiàn)紅腫應(yīng)立即停止。禁止在睡眠時(shí)持續(xù)熱敷。
蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,洛哌丁胺膠囊抑制腸蠕動(dòng)。需注意蒙脫石散與其他藥物間隔2小時(shí)服用,益生菌需冷藏保存。所有藥物使用不超過(guò)3天。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱39℃以上、血便、意識(shí)模糊等需急診。腹瀉超過(guò)72小時(shí)伴體重下降5%以上應(yīng)消化科就診,必要時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)、血電解質(zhì)等檢查。
恢復(fù)期每日飲水1500-2000毫升,可飲用淡綠茶補(bǔ)充水分。飲食逐漸增加蒸蛋、蘋果泥等低纖維食物,避免辛辣刺激。保持腹部保暖,使用腹帶減少腸蠕動(dòng)。記錄每日排便次數(shù)和性狀,癥狀反復(fù)時(shí)及時(shí)復(fù)診。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族改善腸道功能,睡眠時(shí)保持右側(cè)臥位減輕腹脹感。
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