癌癥晚期可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、化療、放療等方式緩解癥狀。癌癥晚期通常由腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、機體功能衰竭等原因引起,治療以延長生存期、提高生活質(zhì)量為主要目標。
姑息治療是癌癥晚期的重要干預手段,通過鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持、心理疏導等綜合措施緩解痛苦。嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等藥物可用于控制中重度癌痛,腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑有助于改善營養(yǎng)不良。姑息治療需多學科團隊協(xié)作,針對呼吸困難、惡性積液等癥狀進行個性化處理。
靶向治療適用于具有特定基因突變的晚期癌癥患者。吉非替尼片可用于EGFR突變型肺癌,曲妥珠單抗注射液對HER2陽性乳腺癌有效。治療前需進行基因檢測,常見不良反應包括皮疹、腹瀉等,多數(shù)可通過劑量調(diào)整或?qū)ΠY處理緩解。
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液能激活T細胞抗腫瘤效應。適用于PD-L1高表達的黑色素瘤、非小細胞肺癌等,可能引發(fā)免疫相關性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應,需密切監(jiān)測并及時使用糖皮質(zhì)激素干預。
紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物可通過靜脈或口服給藥抑制腫瘤生長。骨髓抑制、惡心嘔吐是常見副作用,可通過粒細胞集落刺激因子、止吐藥物預防。化療方案需根據(jù)患者體能狀態(tài)、既往治療史個體化制定。
局部放療可緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛、腦轉(zhuǎn)移神經(jīng)癥狀,常用伽馬刀、三維適形放療等技術。治療前需評估病灶范圍及周圍器官耐受性,放射性食管炎、皮膚反應等副作用通常具有自限性。對于多發(fā)轉(zhuǎn)移患者,可聯(lián)合放射性核素治療。
癌癥晚期患者應保持均衡飲食,優(yōu)先選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋等,適量補充維生素礦物質(zhì)。根據(jù)體能狀況進行散步、呼吸訓練等低強度運動,避免過度疲勞。家屬需關注患者心理狀態(tài),及時與醫(yī)療團隊溝通癥狀變化,疼痛控制不佳或出現(xiàn)新發(fā)癥狀時應立即復診。治療期間定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標,配合使用中醫(yī)輔助療法時須告知主治醫(yī)生。
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