心臟早搏房顫可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血等原因引起,可通過(guò)藥物治療、射頻消融術(shù)、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
部分心臟早搏房顫患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。建議定期進(jìn)行心電圖檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物。
心臟瓣膜病、心肌病等結(jié)構(gòu)性心臟病可能導(dǎo)致心房電活動(dòng)紊亂,引發(fā)房顫。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)疾病,如二尖瓣狹窄患者可考慮瓣膜置換術(shù),同時(shí)配合使用鹽酸索他洛爾片控制心律。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心房擴(kuò)大,增加房顫發(fā)生概率?;颊叱R?jiàn)血壓波動(dòng)明顯、頭痛等癥狀。除規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥外,還需限制鈉鹽攝入,保持體重在正常范圍。
甲狀腺激素水平異常會(huì)加速心率,誘發(fā)房顫。這類(lèi)患者多伴有消瘦、手抖等癥狀。需先治療甲亢,常用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺功能,待激素水平正常后房顫可能自行緩解。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌細(xì)胞電活動(dòng)不穩(wěn)定易產(chǎn)生早搏,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為房顫。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛、氣促。除使用硝酸異山梨酯片改善心肌供血外,必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
心臟早搏房顫患者應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。注意監(jiān)測(cè)心率變化,若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上推薦低脂高纖維食物,控制每日液體攝入量,合并高血壓者需嚴(yán)格限鹽。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行心肺功能評(píng)估,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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