基孔肯雅熱可能影響胎兒,但概率較低。該病主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,孕婦感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀,病毒經(jīng)胎盤(pán)傳播給胎兒的風(fēng)險(xiǎn)較小。
孕婦感染基孔肯雅熱后,多數(shù)表現(xiàn)為自限性病程。典型癥狀包括突發(fā)高熱、嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等,癥狀通常持續(xù)1-2周后自行緩解。病毒通過(guò)胎盤(pán)屏障的概率不高,現(xiàn)有研究顯示母嬰垂直傳播率不足5%。妊娠早期感染可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),中晚期感染可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限或早產(chǎn),但嚴(yán)重致畸案例較為罕見(jiàn)。
極少數(shù)情況下,病毒可能突破胎盤(pán)屏障引發(fā)先天性感染。新生兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、水腫、神經(jīng)系統(tǒng)異常等表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦炎或出血傾向。這類病例多發(fā)生在母親臨近分娩時(shí)感染,此時(shí)病毒載量較高且胎盤(pán)屏障功能相對(duì)減弱。早產(chǎn)兒或低出生體重兒出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高,需在新生兒科密切監(jiān)護(hù)。
孕婦應(yīng)做好防蚊措施,避免前往疫區(qū)。出現(xiàn)疑似癥狀需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè),確診后需監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物,治療以對(duì)癥支持為主,妊娠期用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。建議孕前接種相關(guān)疫苗,居住疫區(qū)者需加強(qiáng)孕期產(chǎn)檢頻率。
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