C5/6椎間盤(pán)突出中央型可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病癥通常與頸椎退行性變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、外傷等因素有關(guān)。
早期癥狀較輕時(shí)可采取臥床休息、頸椎牽引、佩戴頸托等措施。避免低頭久坐,使用符合頸椎曲度的枕頭,每日進(jìn)行頸部熱敷15-20分鐘有助于緩解肌肉痙攣。需注意牽引力度應(yīng)控制在體重的1/10-1/7,單次不超過(guò)30分鐘。
急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、乙哌立松片等藥物緩解疼痛和炎癥,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨上肢麻木可聯(lián)合使用維生素B12注射液。藥物需嚴(yán)格遵循療程,避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收。建議每周3-5次,10-15次為1療程。體外沖擊波對(duì)軟組織粘連有松解作用,但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用。
針灸取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉??膳浜鲜褂没钛龅闹兴庂N敷,如消痛貼膏。需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或保守治療無(wú)效時(shí),可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤(pán)置換術(shù)等術(shù)式。術(shù)后需佩戴頸托6-8周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)存在鄰近節(jié)段退變等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕調(diào)至與視線(xiàn)平齊,每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的乳膠枕,避免側(cè)臥時(shí)頸椎側(cè)彎??蛇M(jìn)行游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸背肌力,但需避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負(fù)荷。若出現(xiàn)手部精細(xì)動(dòng)作障礙或步態(tài)不穩(wěn)需立即就醫(yī)。
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