足舟骨骨折拆石膏后一般需要1-2周才能逐漸恢復(fù)行走。具體恢復(fù)時間與骨折愈合情況、康復(fù)訓練強度等因素有關(guān)。
足舟骨骨折后拆除石膏的早期階段,患肢可能因長期制動出現(xiàn)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。此時建議先在醫(yī)生指導下進行踝關(guān)節(jié)主動屈伸訓練,配合局部熱敷促進血液循環(huán)。待患肢無疼痛腫脹且復(fù)查X線顯示骨折線模糊后,可嘗試拄拐杖部分負重行走,每日行走時間控制在10-15分鐘。隨著骨骼穩(wěn)定性增強,通常在拆石膏1周后可過渡到完全負重行走,但需避免跑跳等劇烈運動??祻?fù)期間應(yīng)選擇硬底支撐鞋或定制足弓墊,分散足部壓力。若行走時出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹,需立即停止活動并復(fù)查。
拆除石膏后2周內(nèi)行走需嚴格遵循循序漸進原則,初期每日行走步數(shù)不超過1000步,分3-4次完成??祻?fù)期間可配合低頻脈沖電磁場治療促進骨痂形成,同時補充鈣劑與維生素D3。建議每周復(fù)查足部CT三維重建,評估骨折愈合進度。完全恢復(fù)正常行走功能通常需要拆石膏后4-6周,期間禁止穿高跟鞋或進行足部扭轉(zhuǎn)動作。夜間睡眠時可使用足部支具維持功能位,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。
足舟骨骨折康復(fù)期需特別注意膳食營養(yǎng),每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入,適量增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物??祻?fù)訓練建議在專業(yè)物理治療師指導下進行平衡墊訓練和足底筋膜放松,逐步恢復(fù)足弓彈性。若6周后仍存在行走不穩(wěn)或足部畸形,需考慮是否存在骨折延遲愈合或畸形愈合,必要時行手術(shù)矯正。
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