小兒結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的嚴(yán)重性因人而異,多數(shù)情況下不算嚴(yán)重,但少數(shù)情況可能較為嚴(yán)重。該病是指兒童甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu),其性質(zhì)、大小及功能狀態(tài)決定了疾病的嚴(yán)重程度,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
絕大多數(shù)小兒甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的,例如單純的甲狀腺腫或腺瘤樣結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)緩慢,體積較小,在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)可能都不會(huì)引起任何不適癥狀,也不會(huì)影響甲狀腺的正常功能。孩子可以正常生長(zhǎng)發(fā)育,日常生活和學(xué)習(xí)不受干擾。對(duì)于這類情況,定期隨訪觀察是主要的處理方式,家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度焦慮,但需遵醫(yī)囑定期帶孩子復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。
當(dāng)結(jié)節(jié)具有某些特征時(shí),其風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加,情況則相對(duì)嚴(yán)重。這包括結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大、超聲檢查提示形態(tài)不規(guī)則或邊界不清等惡性征象、結(jié)節(jié)體積過(guò)大壓迫氣管或食管引起呼吸或吞咽困難,以及結(jié)節(jié)自主分泌過(guò)多甲狀腺激素導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)。這些情況可能影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育、心肺功能,甚至存在惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),需要積極進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)治療。
孩子確診結(jié)節(jié)性甲狀腺腫后,家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜并積極配合醫(yī)生。定期帶孩子復(fù)查甲狀腺超聲和功能至關(guān)重要,以便動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。日常飲食應(yīng)保證碘攝入適量均衡,避免長(zhǎng)期過(guò)量或不足。注意避免孩子頸部接受不必要的放射性照射。同時(shí)關(guān)注孩子的心理狀態(tài),避免其因頸部外觀或疾病本身產(chǎn)生焦慮。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸吞咽不暢、多汗心慌或頸部腫塊明顯增大等情況,須立即就診。
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