前列腺切除可能對排尿功能、性功能和生育能力產(chǎn)生影響,具體影響與手術(shù)方式和個體差異有關。前列腺切除術(shù)主要用于治療前列腺增生、前列腺癌等疾病,手術(shù)方式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)等。
前列腺切除后常見的影響是排尿功能改變。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁,多數(shù)患者在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸恢復控尿能力。部分患者可能遺留輕度壓力性尿失禁。排尿困難癥狀通常能得到明顯改善,但少數(shù)患者可能出現(xiàn)尿道狹窄導致排尿不暢。術(shù)后還可能出現(xiàn)尿頻、尿急等下尿路癥狀,這些癥狀多與膀胱功能代償性改變有關。
性功能方面,前列腺切除可能影響勃起功能,這與手術(shù)中神經(jīng)血管束的保護程度相關。保留神經(jīng)的手術(shù)方式可降低勃起功能障礙發(fā)生率,但仍有部分患者出現(xiàn)不同程度的勃起功能減退。射精功能通常會發(fā)生改變,多數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)逆行射精,精液排入膀胱而非經(jīng)尿道排出。生育能力可能受到影響,有生育需求的患者可在術(shù)前咨詢精子保存方案。
術(shù)后需保持會陰部清潔干燥,避免劇烈運動和重體力勞動1-2個月。飲食上應多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍花等預防便秘,限制辛辣刺激性食物攝入。遵醫(yī)囑定期復查前列腺特異性抗原水平和泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)尿失禁、嚴重排尿困難或發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)。
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