結腸癌術(shù)后是否需要化療
結腸癌術(shù)后是否需要化療需根據腫瘤分期、病理類(lèi)型等因素綜合判斷。早期結腸癌通常無(wú)須化療，中晚期患者多數需要接受輔助化療以降低復發(fā)風(fēng)險。
結腸癌術(shù)后化療的決策主要基于病理分期。腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層的I期患者，手術(shù)切除后復發(fā)概率極低，一般不推薦化療。II期患者若存在高危因素如腫瘤分化差、脈管侵犯、神經(jīng)侵犯或送檢淋巴結不足，可能需考慮化療方案。III期患者因存在淋巴結轉移，術(shù)后常規推薦含奧沙利鉑或卡培他濱的輔助化療，療程通常持續6個(gè)月。IV期患者以姑息性化療為主，需結合靶向治療等綜合方案。
部分特殊病理類(lèi)型需個(gè)體化處理。微衛星高度不穩定型腫瘤對傳統化療敏感性較差，可能需優(yōu)先考慮免疫治療。老年患者或合并嚴重基礎疾病者需評估化療耐受性，可能調整藥物劑量或選擇單藥方案。新輔助化療后手術(shù)的患者，術(shù)后仍需完成既定療程。所有化療方案均需由腫瘤專(zhuān)科醫生根據基因檢測結果、患者體能狀態(tài)等制定。
術(shù)后應定期監測血常規、肝腎功能及腫瘤標志物，化療期間需加強營(yíng)養支持，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持適度活動(dòng)有助于改善治療耐受性，出現骨髓抑制或消化道反應需及時(shí)就醫調整方案。術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行腸鏡和影像學(xué)復查，五年內密切隨訪(fǎng)。
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