

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
化療反應(yīng)強(qiáng)度通常在第二至第三次達(dá)到高峰,主要與藥物累積毒性、個(gè)體耐受性差異、治療方案類(lèi)型及骨髓抑制程度有關(guān)。
1、藥物累積毒性化療藥物在體內(nèi)具有蓄積效應(yīng),第二至第三次治療時(shí)血藥濃度達(dá)到峰值,可能引發(fā)惡心嘔吐、脫發(fā)等反應(yīng),可通過(guò)止吐藥、生長(zhǎng)因子等對(duì)癥處理。
2、個(gè)體耐受差異患者年齡、肝功能及基因多態(tài)性影響藥物代謝,部分人群可能在首次化療即出現(xiàn)強(qiáng)烈反應(yīng),需通過(guò)劑量調(diào)整或更換方案緩解。
3、方案類(lèi)型影響含鉑類(lèi)或蒽環(huán)類(lèi)藥物的高強(qiáng)度方案反應(yīng)更顯著,而靶向治療相對(duì)溫和,醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤類(lèi)型選擇合適方案。
4、骨髓抑制程度化療后7-14天白細(xì)胞降至低谷,第三周期前后骨髓儲(chǔ)備可能明顯不足,需監(jiān)測(cè)血常規(guī)并及時(shí)干預(yù)感染風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間建議少量多餐、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重黏膜炎需立即就醫(yī)。
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