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腰椎間盤突出是怎么引起的

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腰椎間盤突出可能由椎間盤退變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、外傷、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。

1、椎間盤退變

椎間盤退變是腰椎間盤突出的主要內(nèi)在因素。隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤含水量逐漸減少,彈性降低,纖維環(huán)脆性增加。輕微外力即可導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂處突出壓迫神經(jīng)根。這類患者常伴有晨起腰部僵硬感,活動(dòng)后減輕。日常需避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。

2、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期彎腰勞作、久坐辦公等姿勢(shì)會(huì)使腰椎間盤承受壓力不均。當(dāng)腰椎前屈時(shí),椎間盤后方纖維環(huán)張力增加,長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)力作用可導(dǎo)致纖維環(huán)分層斷裂。此類患者多有職業(yè)史如司機(jī)、程序員,疼痛常在勞累后加重。建議調(diào)整坐姿使用腰靠墊,每小時(shí)起身活動(dòng),配合游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。

3、外傷因素

急性扭傷、墜落傷等外力作用可直接導(dǎo)致纖維環(huán)破裂。青少年患者多因運(yùn)動(dòng)損傷如舉重、體操等動(dòng)作不當(dāng)發(fā)病,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腰痛伴活動(dòng)受限。急性期需絕對(duì)臥床休息,可冰敷止痛,后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、復(fù)方氯唑沙宗片等藥物,配合牽引治療。

4、遺傳因素

部分患者存在COL9A2、COL11A1等膠原蛋白基因突變,導(dǎo)致纖維環(huán)結(jié)構(gòu)先天薄弱。這類患者發(fā)病年齡較早,常有家族史,可能伴有其他關(guān)節(jié)松弛表現(xiàn)。日常需特別注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練,必要時(shí)使用腰圍保護(hù)。

5、職業(yè)因素

重體力勞動(dòng)者如搬運(yùn)工、建筑工人等,因長(zhǎng)期垂直負(fù)荷壓力易加速椎間盤退變。振動(dòng)環(huán)境職業(yè)如礦工、拖拉機(jī)駕駛員,持續(xù)振動(dòng)會(huì)干擾椎間盤營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。此類患者疼痛具有明顯職業(yè)相關(guān)性,建議改善工作方式,使用機(jī)械輔助設(shè)備,輪換作業(yè)崗位。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)減輕椎間盤壓力,避免穿高跟鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚(yú)等食物。急性期疼痛緩解后,可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法、懸吊訓(xùn)練等專業(yè)康復(fù)鍛煉,逐步恢復(fù)腰椎活動(dòng)度與肌肉協(xié)調(diào)性。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁、會(huì)陰麻木等需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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