避免骨質(zhì)疏松需通過(guò)均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充鈣與維生素D、戒煙限酒、定期骨密度檢測(cè)等綜合措施干預(yù)。
每日攝入富含鈣的食物如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免高鹽飲食,鈉過(guò)量會(huì)加速鈣流失。建議三餐搭配海帶、蝦皮等高鈣食材,并控制咖啡因攝入量。
負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳繩可刺激骨形成,每周至少3次,每次30分鐘??棺栌?xùn)練如啞鈴練習(xí)能增強(qiáng)肌肉對(duì)骨骼的保護(hù)。避免久坐,游泳雖對(duì)關(guān)節(jié)友好但對(duì)骨密度提升效果有限。
50歲以上人群每日需1200mg鈣,可通過(guò)碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒補(bǔ)充。維生素D促進(jìn)鈣吸收,成年人每日需400-800IU,日照不足者可選擇維生素D滴劑。避免鈣劑與鐵劑同服影響吸收。
吸煙會(huì)降低雌激素水平加速骨質(zhì)流失,酒精抑制成骨細(xì)胞活性。保持BMI在18.5-23.9之間,過(guò)度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致骨量減少。夜間保證7小時(shí)睡眠有助于生長(zhǎng)激素分泌。
40歲后建議每2年做雙能X線骨密度檢查,重點(diǎn)關(guān)注腰椎和髖部。絕經(jīng)女性、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者需縮短檢測(cè)間隔。發(fā)現(xiàn)骨量減少時(shí)可使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物干預(yù)。
除上述措施外,日常應(yīng)注意防跌倒,居家安裝扶手、穿防滑鞋;適度曬太陽(yáng)促進(jìn)皮膚合成維生素D;合并糖尿病等慢性病者需嚴(yán)格控制血糖;出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)骨代謝標(biāo)志物檢測(cè)評(píng)估骨質(zhì)流失速度,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用唑來(lái)膦酸注射液等強(qiáng)化治療藥物。
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