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鼻粘膜出血是怎么回事

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鼻粘膜出血可能由空氣干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、高血壓、血液病等原因引起,可通過局部壓迫、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、輸血等方式治療。

1、空氣干燥

環(huán)境濕度低會(huì)導(dǎo)致鼻粘膜水分蒸發(fā)過快,毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)破裂。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量滲血,無其他伴隨癥狀。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,或用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。冬季避免長(zhǎng)時(shí)間處于暖氣房,外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激。

2、外力損傷

挖鼻、擤鼻過猛或鼻部外傷會(huì)直接損傷粘膜血管。常見鮮血從單側(cè)鼻孔涌出,可能伴有局部疼痛。應(yīng)立即低頭前傾,用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼5-10分鐘。反復(fù)出血者可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹創(chuàng)面,或采用明膠海綿進(jìn)行鼻腔填塞。

3、過敏性鼻炎

過敏原刺激引發(fā)粘膜充血水腫,頻繁打噴嚏導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。多伴隨鼻癢、清水樣涕等癥狀。需避免接觸花粉、塵螨等過敏原,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,配合氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。長(zhǎng)期患者建議進(jìn)行脫敏治療。

4、高血壓

血壓驟升時(shí)鼻腔后部血管易發(fā)生破裂,常見中老年人晨起時(shí)大量出血。多伴有頭暈、頭脹等癥狀。需立即監(jiān)測(cè)血壓,持續(xù)出血者需用凡士林紗條后鼻孔填塞,同時(shí)服用硝苯地平控釋片控制血壓。日常需低鹽飲食,定期心血管科隨訪。

5、血液病

白血病、血小板減少癥等會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。特征為雙側(cè)鼻腔反復(fù)滲血且難以止血,可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,急性出血采用吸收性明膠海綿聯(lián)合凝血酶凍干粉局部止血,嚴(yán)重者需輸注血小板懸液。需血液科??浦委熢l(fā)病。

日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或摳挖。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,血液病患者注意預(yù)防外傷。反復(fù)出血超過15分鐘不止或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查腫瘤等嚴(yán)重病因。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等有助于增強(qiáng)血管彈性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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