右腳踝內(nèi)側(cè)無(wú)故疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或足踝部神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)三角韌帶因運(yùn)動(dòng)扭傷或長(zhǎng)期勞損可能出現(xiàn)部分撕裂，表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。急性期需采用RICE原則處理，即休息制動(dòng)、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢。慢性反復(fù)損傷者可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥，配合踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
2、肌腱炎
脛骨后肌腱過(guò)度使用會(huì)導(dǎo)致肌腱鞘炎癥，常見(jiàn)于扁平足患者或運(yùn)動(dòng)量突增人群。疼痛沿內(nèi)踝后方向足底放射，活動(dòng)時(shí)加重。建議減少負(fù)重活動(dòng)，穿戴足弓支撐鞋墊，急性期可短期使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂。若出現(xiàn)肌腱斷裂需考慮手術(shù)修復(fù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群踝關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)隱匿性疼痛，晨起僵硬感明顯，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)可導(dǎo)致夜間突發(fā)劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期服用秋水仙堿片抑制炎癥，緩解期配合非布司他片促進(jìn)尿酸排泄。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食，每日飲水保持2000毫升以上。
5、神經(jīng)壓迫
踝管綜合征可因脛神經(jīng)受壓產(chǎn)生燒灼樣疼痛，常伴足底麻木感。需通過(guò)肌電圖確診，輕度病例可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需手術(shù)松解踝橫韌帶。糖尿病患者需特別注意控制血糖以防神經(jīng)病變加重。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身踝關(guān)節(jié)，加強(qiáng)脛骨后肌群力量訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)3天或伴隨明顯腫脹發(fā)熱時(shí)，須盡早就醫(yī)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查。休息時(shí)可將患肢墊高超過(guò)心臟水平，有助于靜脈回流減輕腫脹。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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