寶寶用嘴呼吸可能與鼻腔阻塞、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、扁桃體肥大、習(xí)慣性口呼吸等原因有關(guān),可通過保持鼻腔通暢、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
寶寶鼻腔被分泌物或異物堵塞時(shí),會(huì)不自主用嘴呼吸。家長(zhǎng)需及時(shí)用生理鹽水噴霧清潔鼻腔,或使用嬰兒專用吸鼻器清除分泌物。若因感冒導(dǎo)致鼻塞,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。
腺樣體過度增生會(huì)堵塞后鼻孔,表現(xiàn)為夜間打鼾、長(zhǎng)期口呼吸。需耳鼻喉科檢查確診,輕度肥大可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,重度可能需腺樣體切除手術(shù)。長(zhǎng)期不干預(yù)可能導(dǎo)致腺樣體面容。
接觸花粉、塵螨等過敏原會(huì)引起鼻黏膜水腫,寶寶會(huì)頻繁揉鼻、流清涕。建議家長(zhǎng)檢測(cè)過敏原并規(guī)避,發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑,配合海鹽水沖洗鼻腔。
三度腫大的扁桃體會(huì)擠壓氣道,迫使寶寶張口呼吸。急性期需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需扁桃體切除術(shù)。術(shù)后需注意流質(zhì)飲食和口腔清潔。
部分寶寶因長(zhǎng)期鼻塞形成肌肉記憶,即使鼻腔通暢仍持續(xù)口呼吸。家長(zhǎng)可通過閉唇訓(xùn)練、吹泡泡游戲矯正,必要時(shí)使用口腔矯正器。需定期檢查牙齒排列和頜面發(fā)育情況。
發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)用嘴呼吸時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀,避免自行使用鼻減充血?jiǎng)?。保持室?nèi)濕度在50%-60%,定期更換床單減少塵螨。若伴隨睡眠呼吸暫停、發(fā)育遲緩或面容改變,需盡早就醫(yī)評(píng)估。日??赏ㄟ^鼓勵(lì)鼻腔呼吸游戲,如嗅聞水果香氣等方式建立正確呼吸模式。
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