新出生的嬰兒眼睛里有血絲可通過(guò)觀察護(hù)理、保持眼部清潔、調(diào)整環(huán)境濕度、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式處理。新生兒眼結(jié)膜充血可能由分娩擠壓、結(jié)膜炎、淚囊炎、過(guò)敏反應(yīng)、先天性青光眼等原因引起。
若血絲輕微且無(wú)分泌物,可能與分娩時(shí)產(chǎn)道擠壓有關(guān)。保持嬰兒眼部清潔,用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)向外輕柔擦拭眼瞼邊緣。避免強(qiáng)行扒開眼瞼或揉搓眼睛,觀察2-3天是否自行消退。
每日用煮沸冷卻后的溫水浸濕棉球,沿睫毛根部單向清潔。若發(fā)現(xiàn)黃色分泌物,需警惕細(xì)菌性結(jié)膜炎,可暫時(shí)用托百士妥布霉素滴眼液點(diǎn)眼,但使用超過(guò)3天未改善須就醫(yī)。
干燥空氣可能導(dǎo)致結(jié)膜充血,維持室內(nèi)濕度50%-60%。避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇,嬰兒床遠(yuǎn)離煙霧、粉塵等刺激物。哺乳后輕拍背部防嗆奶,乳汁反流可能引發(fā)化學(xué)性結(jié)膜炎。
伴隨眼瞼腫脹、膿性分泌物時(shí)需排查淋球菌性結(jié)膜炎或衣原體感染,醫(yī)生可能開具紅霉素眼膏。若單側(cè)血絲伴流淚、畏光,需通過(guò)淚道沖洗排除新生兒淚囊炎。
確診細(xì)菌性結(jié)膜炎可用左氧氟沙星滴眼液,過(guò)敏因素導(dǎo)致的可選用色甘酸鈉滴眼液。先天性青光眼需通過(guò)房角鏡檢查確診,必要時(shí)行小梁切開術(shù),禁用含激素類眼藥。
家長(zhǎng)需每日檢查嬰兒雙眼,發(fā)現(xiàn)血絲持續(xù)48小時(shí)以上、分泌物增多或出現(xiàn)白瞳反射時(shí)立即就診。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入可能致敏的海鮮或辛辣食物。嬰兒衣物需單獨(dú)洗滌并用沸水燙曬,避免與成人毛巾混用。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、拒奶等全身癥狀,6月齡內(nèi)嬰兒不建議自行使用任何眼藥水,所有治療均需在兒科或眼科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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