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骨癌的中期如何治療

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骨癌中期治療需綜合手術(shù)切除、放化療及靶向治療。主要方式有廣泛切除術(shù)、新輔助化療、輔助放療、分子靶向治療和免疫治療。

1、廣泛切除術(shù)

通過手術(shù)徹底切除腫瘤組織及周圍部分正常骨組織,適用于未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶。術(shù)后可能需配合骨缺損修復(fù)術(shù),如人工關(guān)節(jié)置換或同種異體骨移植。手術(shù)目標(biāo)是實現(xiàn)R0切除顯微鏡下無殘留。

2、新輔助化療

術(shù)前使用順鉑注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液等藥物縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率。化療方案通常包含2-4個周期,需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、脫發(fā)等副作用

3、輔助放療

術(shù)后采用三維適形放療殺滅殘留癌細(xì)胞,常用劑量為50-70Gy。對放療敏感的骨肉瘤亞型效果顯著,但可能引起放射性骨炎。需配合影像學(xué)評估制定精準(zhǔn)放療計劃。

4、分子靶向治療

針對特定基因突變使用安羅替尼膠囊等靶向藥物,通過抑制血管生成阻斷腫瘤生長。治療前需進(jìn)行基因檢測,常見不良反應(yīng)包括高血壓和蛋白尿。需定期監(jiān)測靶向治療耐藥性。

5、免疫治療

采用PD-1抑制劑如特瑞普利單抗注射液激活T細(xì)胞抗腫瘤反應(yīng),適用于PD-L1高表達(dá)患者??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng),需聯(lián)合生物標(biāo)志物檢測評估療效。

治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,補充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù);避免劇烈運動防止病理性骨折,可進(jìn)行游泳等低沖擊運動;定期復(fù)查X線、CT及骨掃描監(jiān)測復(fù)發(fā);出現(xiàn)持續(xù)性骨痛或活動障礙需立即就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮,可參加腫瘤患者互助小組。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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