牙齒爛個洞可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙外傷、牙周病、長期酸性飲食等原因引起,可通過補牙、根管治療、嵌體修復(fù)、牙冠修復(fù)、拔牙等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌分解導(dǎo)致的慢性破壞,與口腔清潔不足、高糖飲食有關(guān)。初期表現(xiàn)為白堊色斑塊,進(jìn)展后形成齲洞,伴隨冷熱敏感或疼痛。需通過專業(yè)去腐后使用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂或銀汞合金充填。日常需減少蔗糖攝入并使用含氟牙膏。
牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)先天薄弱易被腐蝕,常見于兒童乳牙或恒牙萌出期。表現(xiàn)為牙齒表面粗糙凹陷,易滯留食物殘渣加速齲壞。輕癥可用氟化鈉護(hù)齒劑增強礦化,嚴(yán)重缺損需采用滲透樹脂或全瓷貼面修復(fù)。妊娠期婦女需注意鈣質(zhì)補充以預(yù)防胎兒釉質(zhì)發(fā)育異常。
撞擊或咬硬物導(dǎo)致牙體折裂,暴露牙本質(zhì)或牙髓。急性期可能出現(xiàn)牙齒松動、出血,后期未處理可繼發(fā)齲。冠折未露髓者可選用流動樹脂粘接,復(fù)雜冠根折需視情況行牙髓切斷術(shù)或二氧化鋯全冠修復(fù)。運動時佩戴防護(hù)牙托可降低風(fēng)險。
牙齦萎縮導(dǎo)致根面暴露,牙骨質(zhì)抗齲能力差易形成根面齲。常伴隨牙齦出血、牙齒移位。需先控制牙周炎癥,根面齲淺表時可用氟化氨銀處理,深齲需配合齦下刮治后行三氧化礦物凝聚體填充。日常使用牙縫刷清潔根分叉區(qū)域。
頻繁攝入碳酸飲料、柑橘類水果可造成酸蝕癥,牙面出現(xiàn)碟形缺損。早期表現(xiàn)為牙本質(zhì)敏感,嚴(yán)重者牙冠大面積缺損。建議飲用酸性飲品后清水漱口,缺損處可用納米羥基磷灰石材料修復(fù)。職業(yè)性接觸酸性物質(zhì)者需佩戴防酸口罩。
發(fā)現(xiàn)牙齒齲洞應(yīng)及時就診,避免用患側(cè)咀嚼硬物。每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年接受口腔檢查。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險人群可增加涂氟頻率。已修復(fù)牙齒避免咬合過載,夜間磨牙患者需佩戴頜墊??刂莆鼰?、飲酒等影響口腔微環(huán)境的行為。
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