突然手腳抽搐全身僵硬可能由低鈣血癥、癲癇發(fā)作、高熱驚厥、破傷風(fēng)、腦炎等原因引起,可通過補(bǔ)鈣治療、抗癲癇藥物、降溫處理、破傷風(fēng)抗毒素、抗病毒治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
血液中鈣離子濃度過低可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。常見于甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏或慢性腎功能不全患者。典型表現(xiàn)為手足搐搦、喉痙攣,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮。治療需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,配合口服碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊補(bǔ)鈣。日常需增加奶制品、豆制品等富含鈣的食物攝入。
大腦神經(jīng)元異常放電引發(fā)的全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,可能由腦外傷、腦腫瘤或腦血管畸形導(dǎo)致。發(fā)作時(shí)意識喪失、牙關(guān)緊閉、四肢強(qiáng)直抽搐,通常持續(xù)1-3分鐘。需使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片等抗癲癇藥物控制。發(fā)作時(shí)應(yīng)保持患者側(cè)臥位,防止舌咬傷和窒息。
嬰幼兒體溫急劇升高超過39℃時(shí)易發(fā)生,與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)全身肌肉強(qiáng)直、眼球上翻,多伴隨呼吸道感染。急性期需用對乙酰氨基酚栓退熱,配合物理降溫。反復(fù)發(fā)作者可考慮地西泮注射液預(yù)防。家長需注意監(jiān)測體溫,及時(shí)處理發(fā)熱癥狀。
破傷風(fēng)梭菌毒素作用于神經(jīng)系統(tǒng)引起肌肉持續(xù)性痙攣。常見于傷口污染后未規(guī)范處理,早期表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、苦笑面容,逐漸發(fā)展為角弓反張。需立即注射破傷風(fēng)抗毒素,配合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。受傷后應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)并接種破傷風(fēng)疫苗預(yù)防。
病毒或細(xì)菌感染腦實(shí)質(zhì)導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),常見病原體包括乙型腦炎病毒、單純皰疹病毒等。除抽搐外多伴有高熱、頭痛、嘔吐等癥狀。治療需用阿昔洛韋注射液抗病毒,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓?;謴?fù)期可進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療,如注射用鼠神經(jīng)生長因子。
出現(xiàn)突發(fā)性全身抽搐時(shí)應(yīng)立即讓患者平臥,解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。抽搐停止后需監(jiān)測生命體征,及時(shí)送醫(yī)進(jìn)行腦電圖、血液生化及影像學(xué)檢查。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞和精神刺激,有癲癇病史者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可擅自停藥或調(diào)整劑量。注意居家環(huán)境安全,浴室等濕滑區(qū)域應(yīng)鋪設(shè)防滑墊。
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