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乳腺癌晚期如何護(hù)理

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乳腺癌晚期護(hù)理需結(jié)合醫(yī)療支持與生活照護(hù)，主要措施包括疼痛管理、皮膚護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)和預(yù)防并發(fā)癥。晚期患者常伴隨腫瘤轉(zhuǎn)移、器官功能衰退等問(wèn)題，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作干預(yù)。

1、疼痛管理

約80%晚期乳腺癌患者存在中重度疼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等三級(jí)鎮(zhèn)痛藥物。非藥物干預(yù)可采用低頻脈沖治療儀緩解骨轉(zhuǎn)移痛，每日用溫毛巾熱敷疼痛部位15分鐘。記錄疼痛日記有助于醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免爆發(fā)痛發(fā)生。

2、皮膚護(hù)理

放療區(qū)域需使用無(wú)酒精蘆薈膠預(yù)防放射性皮炎，每日輕柔清洗后涂抹比亞芬乳膏。臥床患者每2小時(shí)協(xié)助翻身，骨突部位墊減壓泡沫墊，出現(xiàn)壓瘡時(shí)用銀離子敷料換藥。靶向治療導(dǎo)致的甲溝炎可用碘伏消毒后外敷莫匹羅星軟膏。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

每日需保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇蒸蛋羹、龍利魚(yú)泥等易消化食物?；熎陂g可少量多次飲用安素全營(yíng)養(yǎng)配方粉，腹瀉時(shí)改用水解蛋白配方。口腔潰瘍患者進(jìn)食前用利多卡因膠漿鎮(zhèn)痛，餐后使用康復(fù)新液含漱。

4、心理疏導(dǎo)

采用認(rèn)知行為療法改善焦慮抑郁情緒，鼓勵(lì)參加乳腺癌病友互助小組。家屬需學(xué)習(xí)傾聽(tīng)技巧，避免使用虛假安慰語(yǔ)句。音樂(lè)療法配合腹式呼吸訓(xùn)練可降低應(yīng)激激素水平，推薦每日聆聽(tīng)α波音樂(lè)30分鐘。

5、并發(fā)癥預(yù)防

淋巴水腫患者需定制壓力袖套，每日做握拳抬臂運(yùn)動(dòng)。血小板低于50×10?/L時(shí)禁用牙刷清潔口腔，改用棉球蘸生理鹽水擦拭。長(zhǎng)期服用依西美坦片者需每月監(jiān)測(cè)骨密度，補(bǔ)充碳酸鈣D3咀嚼片預(yù)防骨質(zhì)疏松。

護(hù)理過(guò)程中需每日監(jiān)測(cè)體溫、尿量及意識(shí)狀態(tài)，突發(fā)呼吸困難或劇烈頭痛應(yīng)立即就醫(yī)。保持居室溫度22-24℃、濕度50%-60%，每周用紫外線燈消毒房間1次。建議建立護(hù)理交接班記錄本，詳細(xì)記錄用藥時(shí)間、進(jìn)食量及異常癥狀，為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提供動(dòng)態(tài)評(píng)估依據(jù)。家屬需定期接受護(hù)理技能培訓(xùn)，掌握轉(zhuǎn)移體位、鼻飼喂養(yǎng)等專業(yè)操作要領(lǐng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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