嚴(yán)重的腦膜炎經(jīng)過(guò)規(guī)范治療通??梢灾斡?,但可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。腦膜炎主要由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起,需根據(jù)病原體類型采取針對(duì)性治療。
細(xì)菌性腦膜炎需盡早使用抗生素治療,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、美羅培南注射液等,配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。病毒性腦膜炎以對(duì)癥支持治療為主,如阿昔洛韋注射液適用于皰疹病毒感染。真菌性腦膜炎需長(zhǎng)期使用兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物。治療期間需密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓,必要時(shí)行腦室引流術(shù)緩解腦水腫。
部分重癥患者可能出現(xiàn)聽(tīng)力下降、認(rèn)知障礙等后遺癥,與腦實(shí)質(zhì)損傷程度相關(guān)。嬰幼兒、老年人及免疫功能低下者預(yù)后較差,早期識(shí)別頸強(qiáng)直、高熱、意識(shí)障礙等典型癥狀對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
腦膜炎患者康復(fù)期應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重頭痛癥狀。家屬需關(guān)注患者情緒變化,定期復(fù)查腦電圖和頭顱核磁共振評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)肢體麻木、言語(yǔ)不清等新發(fā)癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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