哮喘發(fā)病原因主要有遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、藥物或食物刺激等。哮喘可能與氣道高反應性、免疫異常等因素有關,通常表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。
哮喘具有家族聚集性,父母一方有哮喘病史時子女患病概率增加。這類患者通常伴有特應性體質(zhì),可能同時存在過敏性鼻炎或濕疹。日常需避免接觸已知過敏原,家中定期除螨除塵。
塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過敏原是常見誘因,部分患者對蟑螂排泄物敏感。過敏體質(zhì)者接觸后易引發(fā)IgE介導的速發(fā)型變態(tài)反應,導致氣道平滑肌收縮。建議進行過敏原檢測,必要時使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。
鼻病毒、呼吸道合胞病毒等感染可損傷氣道上皮,誘發(fā)氣道炎癥。兒童患者常見于感冒后出現(xiàn)夜間喘息,可能需聯(lián)用布地奈德吸入氣霧劑與特布他林霧化液。感染控制后癥狀多能緩解。
PM2.5、二氧化硫等污染物會刺激氣道黏膜,長期暴露可能加重氣道重塑。霧霾天氣應減少外出,室內(nèi)可使用空氣凈化器。急性發(fā)作時可臨時增加丙酸氟替卡松吸入劑的用藥頻次。
阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能誘發(fā)藥源性哮喘,蝦蟹等海鮮類食物也可能引發(fā)過敏反應?;颊邞€人禁忌清單,隨身攜帶沙丁胺醇氣霧劑應急。
哮喘患者需保持居住環(huán)境清潔通風,避免飼養(yǎng)寵物與擺放地毯。冬季注意保暖防感冒,夏季空調(diào)溫度不宜過低。適當進行游泳、太極等有氧運動有助于增強肺功能,但運動前應做好熱身。記錄癥狀日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,切勿自行增減吸入激素劑量。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話不成句等危重表現(xiàn),須立即急診救治。
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