肺部腫瘤切除后咳嗽可通過(guò)止咳藥物、霧化治療、體位引流、呼吸訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解??人酝ǔS墒中g(shù)刺激、氣道高反應(yīng)性、術(shù)后感染、吻合口炎癥、胸腔積液等原因引起。
右美沙芬片、復(fù)方甘草片、磷酸可待因片等中樞性鎮(zhèn)咳藥適用于干咳無(wú)痰的情況。若痰液黏稠可配合鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。使用前需排除活動(dòng)性出血或氣胸等禁忌證。
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可減輕氣道水腫和痙攣。術(shù)后早期每日2-3次霧化能有效降低氣道敏感性,霧化后需協(xié)助患者拍背排痰。
取健側(cè)臥位或俯臥位促進(jìn)術(shù)側(cè)分泌物排出,配合胸壁叩擊每次10-15分鐘。該方法對(duì)支氣管胸膜瘺導(dǎo)致的咳嗽效果有限,需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估。
腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練能改善肺順應(yīng)性,減少因代償性呼吸過(guò)快引發(fā)的咳嗽。訓(xùn)練時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免過(guò)度通氣。
麥門冬湯加減適用于陰虛肺燥型咳嗽,含麥冬、半夏等藥材。針灸選取肺俞、定喘等穴位,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
術(shù)后咳嗽患者應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激食物,選擇百合銀耳羹等潤(rùn)肺膳食?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需監(jiān)測(cè)心率變化。若咳嗽伴隨發(fā)熱、咯血或呼吸困難需立即復(fù)查胸部CT。
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