子宮腺肌癥可通過(guò)藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育器、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。子宮腺肌癥可能與遺傳因素、激素水平異常、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、不孕等癥狀。
子宮腺肌癥患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,也可使用地諾孕素片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者,需定期復(fù)查評(píng)估療效。
左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放孕激素,使子宮內(nèi)膜萎縮,減少月經(jīng)量和緩解痛經(jīng)。該方法適合無(wú)生育需求且子宮體積增大小于孕12周的患者,需每5年更換一次,可能出現(xiàn)陰道點(diǎn)滴出血等副作用。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷病灶血供使異位內(nèi)膜組織壞死,適用于藥物治療無(wú)效但希望保留子宮的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,通常1-2周內(nèi)緩解,需配合藥物治療鞏固療效。
子宮切除術(shù)是根治性治療方法,適用于癥狀嚴(yán)重、無(wú)生育需求或疑似惡變的患者。病灶切除術(shù)可保留子宮但復(fù)發(fā)率較高,適合有生育要求的年輕患者。術(shù)后需補(bǔ)充激素預(yù)防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
熱敷下腹部、低頻電刺激等物理療法可緩解疼痛。中醫(yī)辨證施治采用活血化瘀類藥物如桂枝茯苓膠囊。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),經(jīng)期注意保暖,保持規(guī)律作息有助于控制癥狀進(jìn)展。
子宮腺肌癥患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物預(yù)防貧血,避免攝入可能影響激素水平的食物。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉改善盆腔血液循環(huán),疼痛加重或異常出血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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