智齒發(fā)炎時通常不建議立即拔除,需先控制炎癥后再考慮拔牙。智齒冠周炎急性期拔牙可能加重感染風險,待炎癥消退后由口腔外科醫(yī)生評估手術時機。
智齒發(fā)炎多由阻生或部分萌出導致食物殘渣滯留引發(fā)感染,表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限、局部化膿等癥狀。急性期需通過生理鹽水沖洗盲袋、配合頭孢克洛膠囊與甲硝唑片聯(lián)合抗感染治療,疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解。若形成膿腫需切開引流并每日使用氯己定含漱液消毒。炎癥控制后需拍攝口腔全景片評估智齒位置,對于橫向阻生或反復發(fā)炎的智齒,建議在非炎癥期行微創(chuàng)拔牙術,術前需完善血常規(guī)與凝血功能檢查。
存在嚴重頜面部間隙感染、糖尿病患者血糖未控制等特殊情況時,需住院進行靜脈抗生素治療后再評估拔牙可行性。妊娠期女性智齒發(fā)炎應以保守治療為主,哺乳期拔牙需暫停哺乳24小時。免疫功能低下患者拔牙前需預防性使用抗生素,長期服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案。
日常應注意用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域,飯后使用沖牙器清除食物殘渣。急性炎癥期避免辛辣刺激食物,可冰敷患側(cè)面部減輕腫脹。建議每年進行口腔檢查,對于存在阻生傾向的智齒可提前干預拔除。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或吞咽困難需急診處理,不可自行服用抗生素拖延治療。
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